Сотрясение головного мозга (commotio)

Оно характеризуется закрытым механическим повреждением головного мозга с нарушением его функции без грубых анатомических изменений. Степень тяжести сотрясения зависит от силы механического воздействия на черепную коробку и мозг. В основе механизма развития такого повреждения головного мозга лежат расстройства кровообращения в виде спазма сосудов с последующим расширением более мелких сосудов.

Клинические проявления

Нарушения функций головного мозга, вызванные его сотрясением, не продолжительны и обычно не оставляют после себя выраженных и стойких изменений, хотя остаточные явления такой травмы могут некоторое время давать о себе знать головной болью.

Клиническая симптоматика сотрясения головного мозга характеризуется головными болями, головокружением, тахикардией или брадикардией, временным снижением артериального давления, общей слабостью. Отмечаются бледность, затем покраснение лица, потливость. В более тяжелых случаях нарушается кратковременное сознание.

Лечение сотрясения головного мозга

Лечение сотрясения головного мозга заключается в создании покоя и проведении мероприятий, направленных на устранение имеющихся нарушений, что и осуществляет лечащий врач-невропатолог.

Любая черепно-мозговая травма вызывает значительные изменения в организме человека.

Первые ощутимые неприятности – быстрая утомляемость, длительная сохраняющаяся слабость, внезапные и беспричинные изматывающие повышения температуры до 37,2-37,4 °C, подскоки давления в ту или иную сторону.

После сотрясения головного мозга наступает невроз, ранее называющийся травматическим. Невроз обостряется весной.

Народная медицина для снятия головной боли после сотрясения головного мозга рекомендует как дополнение к врачебным назначениям следующие соредства (из советов В. Д. Казмина):

1) резко ограничить потребление поваренной соли;

2) нет лучшего средства, чем травяной чай. Например, такой. Сделайте хорошую заварку из черного и зеленого чая, добавив туда щепотку мяты. Выпейте стакан (детям – полстакана). И увидите головная боль ослабеет;

3) зверобой продырявленный. Залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы зверобоя. Кипятить 15 мин, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день;

4) смородина. Свежий сок из ягод пить по 1/4 стакана 3 раза в день при сильных головных болях;

5) ромашка аптечная. В старинном лечебнике можно прочитать, что ромашка, «варенная в чистом молоке», помогала людям от «лому в голове»;

6) девясил. 1 ч. л. измельченного корня растения залить стаканом холодной воды, настоять 10 ч, процедить и пить по 1/4 стакана 4 раза в день;

7) не лежите на животе – зажимаются мышцы шеи. Головную боль может вызвать и неудобное положение во время сна. Если спите беспокойно, часто меняете положение, пользуйтесь специальной подушкой, форма которой повторяет физиологический изгиб шейного отдела позвоночника, создавая ему надежную опору;

8) не напрягайте зрение. Если подолгу смотрите телевизор или работаете за компьютером каждые 45 мин закрывайте глаза ладонями. Оставайтесь так не менее 30 с. Затем отнимите руки от лица и медленно откройте глаза;

9) снимайте контактные линзы. С началом головной боли повышается чувствительность век, зрительного нерва, что в свою очередь может усилить головную боль. Откажитесь также от ламп дневного света. Их постоянное, хотя и не заметное глазу, мерцание утомляет мозг, вызывая головную боль. Замените люминесцентное освещение на обычное, воспользовавшись уютной настольной лампой или торшером.

Травматическая энцелопатия

Травматическая энцелопатия (последствие травмы головного мозга) – комплекс неврологических и психологических нарушений, возникающих в позднем или отдаленном периоде черепно-мозговой травмы.

Она обусловлена дегенеративными, дистрофическими, атрофическими и рубцовыми изменениями мозговой ткани вследствие травмы. Сроки появления, характер и степень выраженности нервно-психических расстройств зависят от локализации травмы, возраста пострадавшего, эффективности лечения и других факторов.

Неврологические нарушения выражаются вегето-вазопатией, хроническим гипертензионным синдромом, травматическим арахнойдитра. Неврологические расстройства сопровождаются характерными для психоорганического синдрома психическими нарушениями.

Неврологические расстройства: астения, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность.

Вегетативные и вестибулярные расстройства: головная боль, нарушение сна, вялость.

Психоподобные состояния – патологические изменения характера, которые возникают исподволь.

Последствия родовой травмы могут сказаться на состоянии организма как в детском, так и в подростковом возрасте. Перенесший нетяжелую родовую травму ребенок развивается нормально вплоть до, например, первого класса. А далее начинаются проблемы: неусидчивый, вертлявый, капризный, плохо воспринимает, что ему говорят. Родители реагируют соответственно: наказывают лишением телевизора, компьютера, гуляния на улице, или ведут к врачу-психиатру. А у больного ребенка развилась минимальная мозговая дисфункция. И лечить это заболевание должен невропатолог, а не психиатр. Печально то, что примерно 55 % детей школьного возраста имеют это заболевание.

В некоторых случаях нетяжелая мозговая травма никак себя не проявляет в детском, подростковом возрасте, но в достаточно зрелом возрасте может стать причиной многих болезней.

Больные лечатся у невропатолога и психиатра. Больным с травматической энцефалопатией необходим щадящий режим жизни: периодически назначают дегидрационную и общеукрепляющую терапию, ноотропы (пирацетам, пантогам, аминалан). При повышенной возбудимости дают транквилизаторы и нейролептики.

Лечение описано в разделе «Депрессия».